儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识PPT课件.pptxVIP

儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识

目录

02

常见共患病类型

01

背景与共识意义

03

诊断与评估方法

04

共患病治疗原则

05

长期管理与随访

06

患者教育与支持体系

背景与共识意义

01

儿童哮喘共患病普遍性与危害

过敏性鼻炎

约60-80%哮喘患儿合并过敏性鼻炎，鼻部炎症加重气道高反应性，形成同一气道同一疾病的恶性循环，需同步治疗。

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04

03

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肥胖症

脂肪组织释放炎症因子加重气道炎症，肥胖导致膈肌上抬影响肺通气，需制定体重管理计划联合呼吸康复训练。

胃食管反流

夜间反流刺激气道诱发痉挛，表现为卧位咳嗽加重，通过24小时pH监测可确诊，需抬高床头并规范使用质子泵抑制剂。

睡眠呼吸障碍

腺样体肥大与哮喘形成共病环，持续缺氧加重肺动脉高压，多导睡眠监测显示低通气指数升高，需耳鼻喉科协同干预。

共患病对哮喘管理的影响

治疗复杂性增加

多种药物相互作用风险上升，如鼻用激素与吸入激素的叠加效应可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，需精确计算糖皮质激素总暴露量。

预后评估偏差

单纯哮喘控制评分（如ACT）可能掩盖共患病进展，需引入PSG睡眠监测、食管阻抗检测等多维度评估工具。

症状识别困难

共患病症状与哮喘发作重叠（如反流性咳嗽与喘息性支气管炎），易导致误诊误治，建议完善FeNO检测和支气管激发试验鉴别。

制定本共识的必要性与目标

规范生物制剂（如奥马珠单抗）在多重过敏共病中