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神经内科帕金森试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

帕金森病最核心的病理特征是以下哪一项？

A.小脑皮质萎缩伴神经元丢失

B.中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性坏死

C.大脑额叶β淀粉样蛋白异常沉积

D.脊髓前角运动神经元退行性变

答案：B

解析：帕金森病的核心病理机制是中脑黑质致密部的多巴胺能神经元进行性变性坏死，导致纹状体区域多巴胺递质水平显著降低，进而引发锥体外系运动调节障碍；选项A对应小脑病变如遗传性共济失调，选项C是阿尔茨海默病的典型病理表现，选项D符合运动神经元病或脊髓灰质炎的病理改变，因此正确答案为B。

帕金森病的经典首发症状通常是？

A.肌强直

B.静止性震颤

C.运动迟缓

D.姿势步态异常

答案：B

解析：帕金森病多数患者的首发症状为一侧上肢或下肢的静止性震颤，表现为安静状态下出现的规律性搓丸样动作，活动时减轻；肌强直、运动迟缓及姿势步态异常多随病情进展逐渐出现，并非首发症状，因此正确答案为B。

目前用于帕金森病治疗的“金标准”药物是？

A.盐酸苯海索

B.复方左旋多巴

C.普拉克索

D.金刚烷胺

答案：B

解析：复方左旋多巴是补充纹状体多巴胺递质的核心药物，能有效改善帕金森病的所有运动症状，是临床治疗帕金森病的“金标准”用药；苯海索为抗胆碱能药物，适用于年轻无认知障碍且震颤明显的患者；普拉克索为多巴胺受体激动剂，多用于