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2026年ICU护理规范化试题及答案

一、患者男性，65岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，收入ICU。查体：BP85/50mmHg，HR118次/分，R24次/分，SpO?92%（鼻导管吸氧3L/min），意识清楚，面色苍白，大汗。

1.该患者目前首要的护理措施是？

A.建立静脉通路快速补液

B.给予吗啡镇痛

C.调整氧疗方式为面罩吸氧

D.持续心电监护观察心律失常

答案：D。急性广泛前壁心肌梗死患者易并发室性心律失常（如室速、室颤），是早期死亡的主要原因。虽存在低血压（可能为心源性休克），但心电监护及时发现致命性心律失常是首要措施，可直接危及生命。

2.医嘱予尿激酶150万U静脉溶栓，溶栓过程中重点观察内容不包括？

A.皮肤黏膜出血

B.意识状态变化

C.胸痛缓解程度

D.24小时尿量

答案：D。溶栓治疗的主要风险是出血（包括颅内出血），需观察皮肤黏膜、意识（警惕颅内出血）、胸痛缓解（评估再通）；24小时尿量主要反映肾功能或容量状态，非溶栓期重点。

二、患者女性，32岁，因“重症肺炎、ARDS”行气管插管机械通气，模式为SIMV+PSV，FiO?60%，PEEP10cmH?O，当前血气分析：pH7.35，PaO?88mmHg，PaCO?45mmHg，HCO??2