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《肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识》要点

肿瘤化疗是对抗恶性肿瘤的重要手段，然而，其在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免地对正常造血细胞造成损伤，其中，中性粒细胞减少便是最常见且可能危及患者安全的并发症之一。中性粒细胞减少不仅可能导致化疗药物剂量降低或治疗延迟，更会显著增加感染风险，严重时可危及生命。为规范临床实践，《肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识》（以下简称《共识》）应运而生。本文旨在提炼《共识》核心要点，为临床工作者提供简明扼要的实践指导。

一、定义与流行病学概要

《共识》明确，肿瘤化疗所致中性粒细胞减少是指化疗药物抑制骨髓造血功能，导致外周血中性粒细胞绝对值（ANC）降低。通常将ANC2.0×10?/L定义为中性粒细胞减少；严重中性粒细胞减少则指ANC0.5×10?/L或预计48小时内ANC将降至0.5×10?/L。当中性粒细胞减少同时伴有口腔温度≥38.3℃，或至少1小时内连续两次测量口腔温度≥38.0℃时，称为发热性中性粒细胞减少（FN）。

流行病学数据显示，中性粒细胞减少的发生率因化疗方案、肿瘤类型、患者个体差异而异。FN是化疗最常见的急症之一，可显著增加感染相关并发症及死亡率，也是导致化疗剂量降低或治疗延迟，进而影响抗肿瘤疗效的重要因素。

二、风险评估与分层

《共识》强调，对接受化疗的患者进行个体化的中性粒细胞减少及FN风险评估是优化管理的基础。评估应在