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压疮Ⅲ期护理查房

一、前言

清晨的病房里，李奶奶攥着我的手反复念叨：“姑娘，我屁股上的洞啥时候能好啊？疼得我整夜睡不着。”她骶尾部那处2×3厘米的创面，像个“会流脓的伤口”，渗液沾湿了床单，腐肉散着淡淡的异味——这是一例典型的Ⅲ期压疮（深层组织损伤期）。压疮不是“小病”，它是长期卧床患者的“隐形杀手”：Ⅲ期压疮已穿透真皮层，达皮下脂肪层，若处理不当，可能进展为骨髓炎、败血症，甚至危及生命。对护理人员而言，Ⅲ期压疮的护理不仅是“换药”那么简单，更是一场“与时间赛跑、与感染对抗、与痛苦共情”的战役。

护理查房是护理团队提升专业能力的“练兵场”——我们通过梳理病例、分享经验、反思不足，把零散的护理知识变成系统的照护方案。今天，我们以李奶奶的病例为切入点，展开Ⅲ期压疮护理查房，既是为了帮她缓解痛苦、促进愈合，更是为了让更多护理同仁掌握Ⅲ期压疮的核心护理要点，让“躺着的患者”也能有尊严地生活。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：李奶奶（化名）；性别：女；年龄：78岁；婚姻状况：丧偶；职业：退休教师；入院时间：某年xx月xx日。

（二）主诉与现病史

李奶奶因“骶尾部皮肤破溃伴疼痛1周”入院。1周前，家属帮她擦身时发现骶尾部有“红紫色肿块”，以为是“压红”，涂了点药膏没在意；3天后肿块破溃，流出黄色渗液，李奶奶说“疼得像被火烤”，才赶紧送医。

（三）既往史

脑梗死后遗症5年，左侧肢体偏瘫，