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临床护理技能操作与急救指南

第1章

1.1心肺复苏与高级生命支持

在患者意识丧失且无呼吸或仅有濒死喘息时，立即检查颈动脉搏动，若未触及脉搏，即刻开始胸外按压。按压部位应位于两乳头连线中点，深度至少5厘米，频率保持在每分钟100-120次，确保双手交叠，掌根完全覆盖胸骨中下段，避免按压过深或过浅导致心脏移位。若患者有自主呼吸但无脉搏，进入高级生命支持阶段，需立即开放气道并清理口腔异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法，确保气道通畅，防止舌后坠阻塞。随后检查肺部听诊，若呼吸音消失或微弱，立即开始高质量心肺复苏，按压深度不少于5厘米，频率100-120次/分，且按压与通气比按30:2执行。

在高级生命支持过程中，需持续监测患者意识、呼吸频率及胸廓起伏情况，若出现意识恢复迹象，应立即停止按压，转为人工呼吸，采用口对口吹气法，吹气量约为患者胸廓前后径的1/3，使胸廓扩张，观察胸廓起伏均匀且幅度适中。若患者呼吸停止且无脉搏，进入纯CPR阶段，需持续进行胸外按压，保持按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，同时开放气道进行两次人工呼吸，吹气力度适中使胸廓扩张，观察胸廓起伏，确保通气有效。在持续按压和通气过程中，需不断评估患者反应，若患者恢复自主呼吸和心跳，立即停止所有操作，进行胸壁冲击检查确认复苏成功，并通知医生准备高级生命支持。

若按压过程中