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医院护理操作规范与急救技能手册

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征监测与记录

监测前需严格执行查对制度，核对患者身份、年龄及住院号，确认监测部位（如颈动脉、桡动脉或足背动脉）准确无误，若为循环系统监测，需先评估患者末梢循环状态，避免因肢体肿胀或水肿导致血管难以触及。血压测量前必须确保患者处于静卧状态，环境保持安静与温暖，避免寒战或情绪激动影响血压读数，测量时袖带气囊充气压力应设定为收缩压的2/3左右，确保袖带宽度覆盖上臂上1/3处。

脉搏血氧饱和度测定的标准操作要求将探头置于指端，等待数值稳定后读取，若数值在95%以上，则无需重复测量，若低于95%或数值波动大，需立即通知医生并重新评估。体温计插入肛门或直肠时，必须确保水银球位于齿槽窝深处，切勿过深以免损伤直肠黏膜，插入深度以10-12厘米为宜，取出时手指需轻轻按压肛管防止滑出。体温计读数时，若水银柱在35℃-37℃之间，应等待5分钟再读取数值，若超过37℃，需立即通知医生，防止因读数过早导致误判病情。

记录生命体征时必须做到“四查十对”，字迹工整、清晰，体温记录需注明测量时间、部位及数值，若出现异常波动，需在记录单上标注并备注原因，严禁涂改。

1.2静脉输液与输血技术

建立静脉通道前必须严格遵循无菌原则，选择上肢肘窝或大腿外侧等远离心脏的静脉部位，避开肘窝、腘窝、腹股沟及关节