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诊断与鉴别诊断汇报人：临床教学部

目录诊断的基本概念与原则诊断思维与方法鉴别诊断的核心框架常见症状的鉴别诊断典型病例分析诊断思维训练与总结010203040506

诊断的基本概念与原则01

诊断的定义与分类诊断是指通过病史采集、体格检查和辅助检查，对疾病的本质加以认识并赋予名称的过程病因诊断EtiologicalDiagnosis肺炎链球菌肺炎明确致病原因病理解剖诊断AnatomicalDiagnosis左下叶大叶性肺炎指出病变部位与性质病理生理诊断PhysiologicalDiagnosis呼吸衰竭（I型）揭示功能变化综合诊断ComprehensiveDiagnosis三者的有机结合临床最完整的诊断形式临床意义治疗的前提预后判断的基础预防的基础

诊断的基本原则一元化原则尽量用一个疾病解释全部临床表现，避免多个诊断拼凑常见病优先原则优先考虑常见病、多发病，再考虑罕见病器质性疾病优先原则先排除器质性疾病，再考虑功能性疾病可治性疾病优先原则优先排除危及生命且可治疗的疾病一元化原则避免多诊断拼凑，追求单一疾病解释常见病优先原则概率思维：常见罕见，典型特殊器质性疾病优先原则先器质后功能，排除结构性病变可治性疾病优先原则优先识别可干预、可逆转的危急病因诊断思维的两条路径假设-演绎法从初始线索生成假设，再通过检查验证或排除模式识别法基于经验快速匹配典型疾病模式

诊断思维与方法02

临床