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临床用药与合理用药手册（执行版）

第1章临床用药基本原则与规范

1.1合理用药的核心内涵与目标

合理用药（RationalDrugTherapy）是指以患者为中心，依据临床需要，科学地选择药物、确定剂量、选择给药途径，并保证药物在体内达到预期的治疗目的，同时最大限度地减少药物不良反应和药物浪费。其核心在于“精准”与“安全”的统一，即用最少的药物剂量，在最短的时间内达到最佳的临床疗效。合理用药的目标不仅仅是治愈疾病，更包括预防疾病复发、减少并发症、降低药物成本以及保护患者用药安全。根据中国《合理用药评价指标》及相关指南，其核心目标被量化为“零无效治疗”、“零不良反应”和“零药物滥用”，确保每一克药都能发挥最大价值。

在内涵上，合理用药强调证据导向，要求医生必须基于最新的循证医学证据（如Cochrane系统评价、随机对照试验数据）来制定方案，而非仅凭个人经验或传统习惯用药。它要求药师深度参与，从药物选择、剂量计算、给药途径到疗效评估的全流程进行质量控制。合理用药还涵盖药物经济学维度，即在满足疗效的前提下，选择性价比最高的药物组合，避免过度医疗。例如，对于治疗高血压的降压药物，应优先选择降压效果确切、副作用少、价格适宜且患者依从性高的药物，而非单纯追求价格最低的药物。合理用药是一个动态过程，需要贯穿患者从入院到出院的整个诊疗周期。它要求医生在开具医嘱时，不仅