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过敏性紫癜肾型护理查房

一、前言

过敏性紫癜（HSP）是一种以小血管炎为主要病理改变的系统性血管炎，而过敏性紫癜肾型（HSPN）是其最严重的并发症之一，也是儿童和青少年继发性肾小球肾炎的常见病因。据统计，约30%~50%的HSP患者会出现肾损伤，临床表现从单纯血尿、蛋白尿到急进性肾炎不等，部分患者可能进展为慢性肾功能衰竭，因此早期识别、规范护理对改善预后至关重要。

护理查房是护理工作中传递经验、提升专业能力的重要方式。本次查房以1例青少年HSPN患者为切入点，结合临床护理实践，从病例介绍、护理评估、诊断与措施、并发症观察到健康教育全程展开，旨在梳理HSPN护理的关键要点，分享“精准护理+人文关怀”的实践经验，为临床护理人员提供可借鉴的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，16岁，高中生，因“双下肢紫癜伴血尿、蛋白尿1周”入院。

（二）发病诱因与主诉

患者1周前因受凉感冒，自愈后进食“水煮虾”（既往无明确虾过敏史），次日双下肢出现对称性紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色，伴膝关节隐痛、乏力；3天前出现眼睑轻度水肿，尿色加深呈“浓茶色”，无尿频、尿急、尿痛。家长带其至当地医院就诊，查尿常规示：蛋白（2+）、红细胞（3+）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）450mg/g（正常30mg/g）；血常规：白细胞11.2×10?/L（升高）、嗜酸性粒细胞百分比8.5%（升高）；肾功能：血