医院医疗质量自查报告.docxVIP

医院医疗质量自查报告

为全面提升医疗质量安全水平，落实《医疗质量管理办法》《医院评审暂行办法》等国家及省市医疗质量管理相关法律法规要求，我院于2024年3月1日至3月15日开展了覆盖全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门的医疗质量全面自查工作，旨在排查医疗质量安全隐患，梳理管理短板，明确整改方向，切实保障患者就医安全与诊疗权益。

一、自查组织与实施

本次自查成立了以院长为组长，分管医疗、护理、院感的副院长为副组长，医务科、质控科、护理部、院感科、药剂科、设备科、信息科等职能科室负责人及各临床科室主任为成员的医疗质量自查领导小组，制定了《2024年度医疗质量自查实施方案》，明确了自查内容、标准