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2025年癫痫药物治疗指南

癫痫药物治疗需遵循个体化、精准化原则，核心目标为实现无发作或显著减少发作频率，同时最小化药物相关不良反应，提升患者生活质量。治疗决策需综合考虑癫痫类型（局灶性、全面性、未知起源）、癫痫综合征（如Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征等）、患者年龄（儿童、成人、老年）、共患疾病（如肝肾功能不全、妊娠、精神障碍）、药物代谢特征及患者治疗偏好。

初始单药治疗是首选策略，约60%-70%的新诊断癫痫患者可通过单药治疗获得良好控制。药物选择需基于癫痫发作类型及综合征的分类。对于局灶性癫痫（包括局灶性意识障碍或继发全面强直-阵挛发作），推荐左乙拉西坦（起始剂量5