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医院感染控制与防护指南

第1章医院感染控制与防护指南总则与基本原则

1.1医院感染预防与控制方针

医院感染预防与控制的核心方针是“预防为主、防治结合、全员参与、持续改进”，旨在通过全生命周期管理将感染风险降至最低，确保医疗安全。在策略制定上，必须遵循“零容忍”原则，对医院内发生的医院感染事件实行零报告制度，一旦发现必须立即启动应急响应。

质量控制指标中，医院感染发生率（H）的控制目标应设定为每千例住院患者发生1例以下，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率控制在0.5%以内。资源配置上，需建立动态的感染防控预算，确保每床床位配备至少一名专职感控护士，且年感染控制专项经费不低于医院总营收的1.5%。技术路径上，优先采用“手卫生依从性达标”、“接触隔离”、“环境清洁”等循证医学证据支持的干预措施，而非单纯依赖消毒剂的浓度。

考核机制上，将感控绩效纳入科室主任及护士长年度绩效考核的权重，权重比例不低于15%，并与薪酬直接挂钩。

1.2适用范围与定义界定

本指南适用于所有公立、私立及民营医疗机构的门诊、住院、急救及康复科室，覆盖从患者入院到出院的全流程。“医院感染”是指患者在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染，也包括在入院前或入院时已存在的感染未被发现的情况。

必须严格区分“医院感染”与“院内获得性感染”（C），C特指患者在住院期间获得的感染