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腹壁疝修补术后护理查房

一、前言

腹壁疝是普外科最常见的疾病之一，就像我们穿的衣服磨破了个洞——腹腔内的肠管、网膜等组织会从腹壁的薄弱处“钻”出来，形成一个突出的包块。手术是修复这个“破洞”的关键手段，无论是传统的开放手术还是腹腔镜下修补，本质都是用“补丁”（补片）把薄弱区域加固好。但手术成功只是第一步，术后护理才是让“补丁”稳稳“粘”在腹壁上、避免复发的核心环节。

为什么要做护理查房？不是为了填表格、走流程，而是把临床中遇到的真实问题“摆上台面”：患者术后伤口疼得睡不着怎么办？肚子胀得吃不下饭怎么处理？担心补片掉出来的焦虑怎么缓解？这些问题不是某一个护士能单独解决的，需要大家一起讨论、梳理，把经验变成规范，让每个患者都能得到更精准、更有温度的护理。今天咱们就围绕一位腹腔镜下腹壁疝修补术后患者的护理，展开一次深度查房。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，退休工人，因“发现下腹部可复性包块3年，加重伴胀痛1个月”入院。

（二）现病史

3年前，患者洗澡时偶然摸到下腹部有个“鸡蛋大”的软包块，站立、咳嗽或用力排便时明显突出，平躺后能自行回纳，无疼痛或其他不适，便没放在心上。1个月前，包块逐渐增大至“拳头大小”，站久了会有胀痛感，还出现腹胀、食欲下降，偶有恶心，于是来院就诊。

（三）既往史

既往有慢性支气管炎病史10年，每年冬季因受凉诱发咳嗽、咳痰，未规律用药；原发性高