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日本血吸虫病的诊断及处理

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发病机制

发病机制

尾蚴→皮肤（尾蚴性皮炎）→童虫→小静脉或淋巴管→右心→肺（呼吸道症状和变态反应）→肺泡小血管→左心→全身→肠系膜动脉→毛细血管网→肠系膜静脉→门静脉→成虫（不致病）→逆行→肠系膜下静脉→虫卵→虫卵肉芽肿、血管纤维化（肠道症状和肝脏损伤）

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虫卵是血吸虫病的主要致病阶段。

虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

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临床表现

临床分型

★急性血吸虫病

★慢性血吸虫病

★晚期血吸虫病

★异位损害。

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临床表现

(一)急性血吸虫病

发生于夏秋季，以7—9月为常见。患者常有明确疫水接触史，常为初次重度感染者。约半数患者在尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮损，2—3d自行消退。

潜伏期长短不一(23—73d)。但以1个月左右居多。起病较急。

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临床表现

l．发热

患者均有发热。热型以间歇型最常见，弛张热及不规则低热次之；稽留热者，均为重型，但少见；

患者一般无显著毒血症症状；重型患者可有意识淡漠、重听、腹胀等.相对缓脉亦多见、故易误诊为伤寒。

发热期限短者仅2周，大多数为1个月左右，重型患者发热可长达数月，称为重症迁延型，可伴有严重贫血，消瘦浮肿，甚至恶病质状