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护理案例分析试题（含答案及详细解析）.docx

护理案例分析试题（含答案及详细解析）

本套试题为临床常见护理案例题型，贴合护士规范化培训、护理三基考核、实习考核场景，内容贴合临床实际，解析详细、通俗易懂，无模板化话术。共3道案例题，涵盖内科、外科、基础护理核心考点。

案例一：内科护理（慢阻肺急性加重）

案例资料

患者，男性，68岁，反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，确诊慢性阻塞性肺疾病6年。患者长期自行在家吸氧、口服平喘药物，日常活动后即出现胸闷气短。2天前因受凉后出现咳嗽加重，咳大量黄色浓痰，痰液黏稠不易咳出，喘息明显，夜间无法平卧，伴发热，体温最高38.9℃。患者自觉头晕、乏力、食欲差，小便量减少。

查体：T38.7℃，P118次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO?82%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。腹软，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规提示白细胞、中性粒细胞比例明显升高；血气分析：PaO?52mmHg，PaCO?63mmHg。门诊以“慢阻肺急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。

考题问题

1、请列出该患者目前3个最主要的护理诊断。

2、简述该患者的核心护理措施。

3、说明该患者吸氧的原则及注意事项。

参考答案及详细解析

1、主要护理诊断

（1）气体交换受损：与气道痉挛、痰液堵塞、肺通气换气功能障碍有关。