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肺栓塞抗凝治疗护理查房

一、前言

肺栓塞是临床最常见的急性心血管急症之一，被称为“沉默的血管危机”——它可能因久坐、手术、静脉曲张等看似普通的诱因突然发作，导致肺部血管阻塞、换气功能障碍，严重时可引发猝死。在肺栓塞的治疗中，抗凝治疗是贯穿全程的核心策略，其目的是阻止血栓进展、预防复发，但抗凝药物的使用也像“走钢丝”：剂量不足会导致血栓复发，剂量过量则可能引发致命出血。

护理查房作为护理质量提升的重要载体，不仅能帮助我们梳理病例的核心问题，更能将“专业护理”转化为“有温度的照护”——从患者的呼吸频率到心理状态，从药物注射的手法到家属的认知困惑，每一个细节都关乎患者的安全与康复。今天，我们以一例中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓（DVT）患者为例，展开抗凝治疗的护理查房，共同探讨如何为这类患者搭建“安全防护网”。

二、病例介绍

患者张某，女，62岁，退休教师，因“突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时”急诊入院。

1.主诉与现病史

患者2小时前在家中久坐打麻将（连续4小时未起身），突然出现右侧胸部刺痛（描述为“像针尖扎在胸口”），伴胸闷、呼吸困难，需张口呼吸，活动后加重，休息无缓解；无咯血、晕厥，但自觉“心跳得很快”，家属立即送医。

2.既往史

下肢静脉曲张10年（右下肢明显，未规律治疗）；

左膝骨关节炎5年，1个月前行“左膝关节置换术”，术后卧床休息2周，未遵医嘱早期活动；

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