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2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案

一、第一站病案分析（每题20分，共40分）

病例1

患者，女，28岁，职员。主诉：咳嗽3天，加重伴咽痛1天。现病史：3天前因外出淋雨后感咽部不适，次日出现干咳，未予重视。1天前咳嗽加重，咯痰不爽，痰色黄黏稠，伴发热（体温37.8℃）、微恶风、头痛、口干欲饮。自服“感冒灵颗粒”无缓解，遂来就诊。既往体健，无药物过敏史。查体：咽部充血，扁桃体无肿大。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

问题1：请写出中医疾病诊断、证型、辨证依据、治法、代表方剂。

答案1：

1.中医疾病诊断：咳嗽。

2.证型：风热犯肺证。

3.辨证依据：患者因淋雨外感风热之邪，肺失宣肃，故见咳嗽；风热上犯，肺津受灼，故咽痛、痰黄黏稠、口干；风热袭表，卫表不和，则发热、微恶风、头痛；舌边尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺之象。

4.治法：疏风清热，宣肺止咳。

5.代表方剂：桑菊饮加减。

病例2

患者，女，42岁，教师。主诉：双侧乳房胀痛2月，月经前加重。现病史：近2月来因工作压力大，常感乳房胀闷疼痛，触及双乳多个大小不等结节，边界不清，质地韧，活动度可。月经周期延后（35-40天/次），经量少、色淡，伴神疲乏力、腰膝酸软。既往月经基本规律，未育。否认乳腺疾病史。舌淡，苔薄白，脉沉细。

问题2：请写出中医疾病