第3章抗心绞痛药.pptVIP

概(Gai)述心绞痛定义心绞痛发作的病理生理机制血氧的供需失衡心绞痛的临床分型第一页，共二十七页。

心肌收缩(Suo)力心率心室壁张力心室内压力心室壁厚度心肌氧耗心肌供氧动静脉氧分压差心肌组织血流分布状态冠脉血流冠脉血管阻力主动脉压力正常心绞痛+影响心肌耗氧量及供氧量的因素心室容积冠脉粥样硬化冠脉痉挛活动增加情绪激动第二页，共二十七页。

心绞(Jiao)痛的临床分型劳累性心绞痛:需氧量增加初发、稳定、恶化型心绞痛自发性心绞痛：供氧量减少变异性心绞痛混合性心绞痛：都有不稳定性心绞痛：初发型、恶化型、自发性心绞痛第三页，共二十七页。

抗心(Xin)绞痛药的药理作用降低心肌耗氧量降低心室壁张力、心率、心室收缩力促进冠脉血流分布增加心内膜下层心肌的供血：降低心室内压和减少心室壁张力增加心肌缺血区供血：扩张心外膜血管、输送血管、侧枝血管增加心肌供氧缓解冠脉痉挛第四页，共二十七页。

第五页，共二十七页。

输送(Song)血管阻力血管动脉心肌局部缺血时用硝酸甘油后非缺血区缺血区第六页，共二十七页。

常用(Yong)抗心绞痛药物硝酸酯类β受体阻断药钙通道阻滞药抗血小板和抗血栓形成药其他通过降低心肌耗氧量而抗心绞痛，只缓解症状，无改变病理变化的作用第七页，共二十七页。

硝酸(Suan)酯类硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)