护理药理学38第三十八章-氨基糖苷类抗生素及多黏菌素.pptVIP

第三十八章氨基糖苷类抗生素及多黏菌素;学习目标;第一节氨基苷类抗生素〔aminoglycosides〕;一、氨基糖苷类抗生素共性;【抗菌机制】;氨基糖苷类药物的抗菌机制示意图;速杀菌药，对静止期细菌有较强作用。

【杀菌特点】

①杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关；

②仅对需氧菌有效，对厌氧菌无效；

③PAE长，且持续时间与浓度呈正相关；

④具有初次接触效应〔FEE)；

⑤在碱性环境中抗菌活性增强。;【耐药机制】

;【临床应用】

;【不良反响】

;1952年S.A.瓦克斯曼发现链霉素;【抗菌作用】

作用于静止期的杀菌药。

1．抗菌谱：

①对结核杆菌作用强；

②G-杆菌：鼠疫首选，大肠、痢疾、肺炎、流感、

布氏〔布氏与四环素并列首选〕、变形；

③G+球菌：溶血性链球菌，草绿色链球菌，肺炎球

菌青霉素。;【抗菌机制】

↓菌体蛋白质合成，与30S亚基的P10蛋白结合，↓始动复合物形成，↓肽链延长和释放，↓终止因子进入A位。

【耐药性的产生原理】

①30S亚基P10蛋白变构，S12蛋白质中一个氨基酸被替代，药物不能与之结合；

②钝化酶：乙酰化酶、磷酰化酶，催化乙酰基和磷酰基结合到抗生素上→失活；

③膜通透性改变，通透性↓。;【临床应用】

1．各种结核：一线药物，也用于治疗多重耐药的结

核病；

2．鼠疫首选：与四