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深Ⅱ度烫伤感染预防护理查房

一、前言

深Ⅱ度烫伤是热力损伤中最易“暗藏危机”的类型——它累及真皮深层，保留部分皮肤附件却破坏了皮肤的天然屏障，创面基底红白相间、痛觉迟钝，看似“不严重”，实则因局部血供受损、免疫细胞浸润不足，成为细菌滋生的“温床”。临床数据显示，深Ⅱ度烫伤患者若感染控制不佳，创面愈合时间可延长至4-6周，增生性瘢痕发生率高达70%，严重者甚至会引发败血症、多器官功能衰竭。因此，“预防感染”是深Ⅱ度烫伤护理的“核心命题”，也是降低致残率、提升患者生活质量的关键。

本次护理查房以一例双下肢深Ⅱ度烫伤患者的护理实践为载体，系统梳理感染预防的关键环节、实用技巧及人文关怀策略，旨在为临床护士提供“可复制、有温度”的护理参考，让每一位深Ⅱ度烫伤患者都能在“科学护理”中找回健康与信心。

二、病例介绍

患者女性，45岁，某超市收银员，因“双下肢沸水烫伤2小时”急诊入院。

（一）受伤经过

患者入院前2小时在家中烹饪时，不慎碰倒盛满沸水的不锈钢盆，沸水沿大腿内侧流至小腿后侧，当即感“钻心的疼”，局部迅速起水疱。家属立即用冷水冲洗30分钟（水温约15℃），但疼痛未缓解，遂送至我院。

（二）入院时情况

一般状态：意识清楚，痛苦面容，体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg；

创面评估：双下肢烫伤面积约15%体表面积（大腿前侧8%、小腿后侧7%），可见多个张