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冠脉搭桥术围手术期护理查房

一、前言

冠心病是我国中老年人健康的“头号杀手”，随着生活方式的改变和人口老龄化加剧，其发病率逐年攀升。对于药物治疗无效、冠脉多支病变的患者，冠脉搭桥术（冠状动脉旁路移植术）是重建心肌血运的“救命手术”——它像给堵塞的“心脏水管”接了一段新的“旁路”，用患者自身血管（如乳内动脉、大隐静脉）绕过狭窄或闭塞的冠脉，让心肌重新获得充足血氧。然而，这场“心脏重建工程”的成功，不仅依赖外科医生的技术，更离不开围手术期（从术前准备到术后康复的全周期）护理的“保驾护航”。

围手术期护理是连接手术与康复的“桥梁”：术前要帮患者做好身体和心理准备，术后要应对疼痛、感染、血栓等并发症，还要指导患者重新学会“如何生活”。护理查房作为临床护理的“实战练兵场”，能让护士从“照护者”变成“问题解决者”——通过全面评估患者、梳理护理问题、优化干预措施，最终让患者“安全度过手术关，顺利回归生活”。

本次护理查房以一例65岁老年冠脉搭桥患者为核心，全程遵循“评估-诊断-干预-评价”的护理程序，聚焦围手术期的关键问题（如呼吸管理、疼痛控制、心理支持），希望能为临床护士提供可复制的“护理模板”。

二、病例介绍

患者男性，65岁，退休教师，因“反复胸痛3年，加重2周”入院。

1.病史梳理

主诉：3年前开始出现活动后心前区压榨样疼痛，休息5分钟可缓解，未规律服药；2周前胸痛发作变频繁，哪怕坐着