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可逆性脑血管收缩综合征的临床表现、影像诊断与管理总结2026

可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)是一类以反复雷击样头痛和脑动脉多

灶节段性收缩为主要特征的脑血管疾病，血管收缩通常在3个月内缓解。

多数患者预后较好，但在急性期仍可能发生凸面蛛网膜下腔出血、脑实质

出血、缺血性卒中和脑水肿等并发症。

RCVS并不是一个全新的疾病。过去几十年中，临床曾使用过多种名称描

述类似表现，如Ca-Fleming综合征、偏头痛性血管痉挛、药物诱发性

动脉炎良性中枢神经系统血管病等。2007年，Calabrese

等提出RCVS

这一统一名称后，既往分散在不同语境中的病例逐渐被纳入同一疾病谱。

随着血管影像技术进步，RCVS的识别率明显提高，但在急诊头痛、卒中

和神经重症场景中，仍容易与动脉瘤性蛛网膜下腔出血、原发性中枢神经

系统血管炎、脑静脉血栓形成等疾病混淆。

流行病学

RCVS的真实发病率尚不清楚。回顾性人群研究估计，其年发病率约为

3/100万人占0.2/