医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(3篇).docx

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(3篇)

第一篇

202X年第三季度，院感科联合医务科、护理部、后勤保障科、设备科组成专项检查组，对全院17个临床科室、5个医技科室及3个行政后勤部门开展了为期7天的医院感染管理综合检查。本次检查覆盖院感防控核心环节29项，包括制度执行、手卫生、消毒隔离、医疗废物管理、医疗器械灭菌、多重耐药菌防控、职业暴露防护等；采用现场查看、资料查阅、人员访谈、操作考核、微生物采样检测等多元方式，共抽查医护人员62人次，查阅各类记录186份，采集环境及器械样本45份。检查结果显示，全院院感管理整体合规率为81.2%，较上季度提升3.5个百分点，但仍存在部分突出问题需立