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慢性心力衰竭急性发作护理查房

一、前言

慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病发展的终末阶段，其急性发作具有病情凶险、进展迅速、再入院率高的特点，是导致患者死亡的重要原因之一。每一次急性发作不仅是对患者生命的严峻考验，更是对护理团队专业能力、应急反应和人文关怀的深度检验。护理查房作为临床护理工作的核心环节，是评估患者病情、落实护理措施、提升护理质量的重要载体。本次查房聚焦一例典型慢性心力衰竭急性发作患者的护理全过程，旨在通过系统梳理护理评估、诊断、措施实施及健康教育等关键环节，结合最新循证护理实践，为临床护理同仁提供可借鉴、可操作的实用经验，最终实现减轻患者痛苦、延缓疾病进程、提高生活质量的核心目标。护理工作在此过程中扮演着至关重要的“桥梁”角色，连接着医疗决策与患者康复，是守护患者安全不可或缺的防线。

二、病例介绍

患者张某，男性，七十二岁，因“反复胸闷、气促十余年，加重伴夜间不能平卧三天”急诊入院。

既往史：明确诊断为“缺血性心肌病、慢性心力衰竭（心功能III级）”五年余，长期规范服药（具体用药后详）。有高血压病史近二十年，血压控制尚可；二型糖尿病病史八年，血糖管理欠稳定。

现病史：患者自诉近十余年来活动耐量进行性下降，日常活动即感气促。三天前受凉后出现咳嗽、咳少量白色粘痰，胸闷、气促症状显著加剧，夜间需端坐呼吸，伴双下肢进行性水肿，尿量明显减少，遂紧急来院。

入院查体：体温