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临床医学操作规范与急救技能手册（执行版）

第1章临床基本操作规范

1.1无菌原则与手卫生

严格执行无菌操作是预防院内感染的第一道防线，所有接触人体无菌组织的操作必须在无菌环境下进行，严禁在非无菌区域进行无菌操作。手卫生是预防交叉感染的关键措施，操作前、操作后及接触患者前后必须执行洗手或使用手消毒剂，洗手时掌心相对、指缝相扣、指尖相触、拇指交叉、大臂内旋，持续洗手20秒。

无菌物品包装必须使用专用包装，封口处需加盖无菌膜，严禁用普通胶带粘贴，若需拆卸包装，必须使用无菌剪刀沿切口剪断，并迅速暴露无菌区。无菌操作过程中，无菌物品不得接触非无菌区域，如无菌包外、无菌台面、无菌手套外等，若需取出物品，必须遵循“先取后放”原则。无菌操作区域应保持环境清洁，地面、墙壁、家具等不得有灰尘、水渍或毛发，操作时地面应铺设无菌垫，防止污染扩散。

在进行穿刺、注射等操作时，必须严格区分无菌区与非无菌区，针头、注射器、导管等锐器必须一次性使用，严禁重复使用。

1.2术前准备与体位管理

术前准备包括核对患者身份、完善术前检查、评估手术部位及风险，并准备手术所需器械、敷料及麻醉药品，确保物品齐全且符合无菌要求。体位管理需在无菌环境下进行，手术体位（如仰卧位、侧卧位、俯卧位等）需根据手术需求选择，并配合翻身架或专用体位垫，避免患者长时间压迫同一部位。

体位安置时，患者需平卧于手术床