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医院查对制度

第一章总则

医疗质量与患者安全是医院管理的核心与永恒主题，而查对制度则是保障医疗安全、防范医疗差错的最基础、最关键的制度之一。在临床诊疗过程中，任何环节的疏忽都可能导致严重的后果，轻则影响治疗效果，重则危及患者生命。因此，建立并严格执行一套全面、细致、可操作的查对制度，是每一位医务工作者必须遵守的行为准则。本制度旨在规范诊疗行为，明确各科室、各岗位的查对职责，确保在医疗活动的全过程中，对患者身份、诊疗行为、药物使用、器械管理等关键要素进行准确识别与核对，实现医疗服务的闭环管理，最大限度减少人为差错，保障患者安全。

本制度适用于全院临床、医技、行政、后勤及其它相关部门的所有医务人员。所有人员在执行诊疗、护理、医技检查、药品发放、饮食供给、后勤服务等各项操作前，必须严格执行相应的查对制度。对于查对制度执行不力导致的医疗不良事件，医院将依据相关规定严肃追究责任。

第二章患者身份识别查对

患者身份识别是所有医疗活动开展的前提，是防止“张冠李戴”的第一道防线。为确保正确的患者在正确的时间接受正确的诊疗服务，必须严格执行以下查对规定。

第一节门诊患者身份查对

门诊流量大、患者流动性强，身份查对往往容易被忽视。门诊各科室（包括挂号室、诊室、检查室、治疗室、药房等）在为患者提供服务时，必须核对患者基本信息。

1.挂号与分诊：挂号人员应询问患者姓名，核对身份证件或医保卡等信息，