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癫痫患者痫性发作护理查房

一、前言

癫痫是一种由多种病因导致的慢性脑部疾病，以反复发作的、自限性的痫性放电为特征。据统计，全球约有数千万人受此病困扰，而痫性发作作为其最直接的表现形式，不仅对患者生理造成冲击，更易引发心理与社会功能的损害。在临床护理工作中，有效、及时的痫性发作护理直接关系到患者生命安全与预后质量。

护理查房作为护理工作的核心环节，通过系统化评估、动态化观察和个性化干预，为癫痫患者构建了一道重要的生命防线。本次查房聚焦一位癫痫持续状态患者的护理实践，结合最新循证指南与临床经验，旨在梳理护理要点、优化操作流程，并为护理同仁提供可复制、可落地的临床参考。

二、病例介绍

患者张某某，女性，28岁，因“反复抽搐发作10年，加重伴意识障碍2小时”急诊入院。

-病史要点：

-诊断：特发性全面性强直-阵挛发作癫痫（GTCS），病程10年。

-既往用药：丙戊酸钠缓释片早晚服用，近期因睡眠不规律自行减量。

-诱因：入院前连续加班，睡眠不足。

-现发作表现：突发双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直后阵挛，发作持续超30分钟未缓解，伴口唇发绀、尿失禁。

-辅助检查：

-脑电图：双侧前额叶及颞叶高频棘慢波发放。

-头颅MRI：未见结构性异常。

-血药浓度：丙戊酸钠谷浓度显著低于治疗窗（35μg/mL，参考值50–100μg/mL）。