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脑卒中后遗症护理查房

一、前言

脑卒中（又称脑血管意外）是全球范围内导致成人残疾的首要病因，我国每年新发脑卒中患者超200万，约70%-80%的幸存者会遗留肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难等后遗症，严重降低生活质量。护理查房作为临床护理质量提升的核心工具，通过对典型病例的深度剖析、多维度评估与经验共享，能有效整合护理资源、解决实际问题，最终推动患者康复进程。

在临床一线，我们常遇到这样的患者：他们因“突然失去自理能力”陷入绝望，因“说不出话”变得沉默，因“担心拖累家人”充满焦虑——这些需求远不止“打针吃药”能满足。本次护理查房以一位65岁脑卒中后遗症患者为例，结合生理-心理-社会全维度护理实践，聚焦后遗症期的康复痛点，旨在为护理人员提供可复制、有温度的临床参考，让“护理”真正落地为“帮助患者重新掌控生活”。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，因“右侧肢体无力伴言语不清3个月”入院康复治疗。

（一）基础病史

既往史：高血压10年（最高160/100mmHg，规律服药）、2型糖尿病8年（血糖控制可）；无吸烟、饮酒史。

发病经过：3个月前晨起突发右侧肢体瘫痪、言语含糊，头颅CT提示“左侧基底节区脑梗死”，经溶栓、抗血小板治疗后病情稳定，但遗留后遗症。

（二）入院现状

躯体功能：右侧肢体肌力2级（无法自主活动）、肌张力增高（Ashworth1级）；运动性失语（能理解但仅能说单字）；吞咽