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2026严重急性低氧性呼吸衰竭急诊治疗专家共识

一、前言

严重急性低氧性呼吸衰竭（SAHRF）是急诊临床实践中常见的急危重症，其病因复杂多样，病情进展迅速，病死率居高不下，给急诊医师带来了巨大的挑战。近年来，随着呼吸支持技术的不断革新和对疾病认识的逐步深入，SAHRF的诊疗策略也在持续演进。然而，急诊环境下，SAHRF患者病情危重，时间紧迫，临床决策常面临诸多不确定性。为进一步规范我国SAHRF急诊诊疗行为，提高救治成功率，改善患者预后，由多学科专家共同参与，在参考国内外最新研究进展、结合我国临床实际情况的基础上，经过反复讨论和修订，形成本共识，旨在为急诊医师提供具有实用价值的临床指导。

二、定义、流行病学与病理生理机制

（一）定义

严重急性低氧性呼吸衰竭（SAHRF）是指在多种致病因素作用下，机体在短时间内（通常为数小时至数天）发生严重的氧合功能障碍，表现为低氧血症（动脉血氧分压/吸入氧浓度≤一定阈值，如200mmHg，但需结合临床情况综合判断），并常伴有呼吸窘迫和/或组织缺氧的临床综合征。本共识所指的SAHRF不包括慢性呼吸衰竭急性加重到稳定期的漫长过程，而侧重于急诊初诊或在急诊留观期间发生的、需要紧急干预的急性低氧状态。

（二）流行病学

SAHRF在急诊患者中并非罕见，尤其多见于严重感染、创伤、休克、误吸、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病过程中。由于病因广泛，其确切的流