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成立医院感染管理委员会的通知.docx

成立医院感染管理委员会的通知

各科室、各部门：

为进一步强化我院医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者安全，提升医院整体管理水平，经医院研究决定，成立医院感染管理委员会（以下简称“委员会”）。现将有关事项通知如下：

一、委员会组成人员

主任委员：（院长/分管副院长）

副主任委员：（医务部主任）、（护理部主任）、（医院感染管理科主任）

委员：

（各临床科室主任，如内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等）

（各重点医技科室主任，如检验科、药剂科、放射科、手术室、消毒供应中心等）

（护理部副主任/总护士长）

（门诊部主任）

（后勤保障部主任）

（设备科科长）

（信息科科长）

秘书：（医院感染管理科骨干人员）

委员会下设办公室在医院感染管理科，负责委员会的日常工作，办公室主任由医院感染管理科主任兼任。

二、委员会主要职责

委员会在医院统一领导下，全面负责医院感染管理的组织协调、指导监督和决策咨询工作，主要职责包括：

1.制度建设与规划：依据国家相关法律法规、标准及规范，结合本院实际，组织制定和完善医院感染管理的各项规章制度、操作流程、质量控制标准及中长期工作规划，并监督实施。

2.监督与考核：定期或不定期对医院感染管理各项工作制度的落实情况进行监督检查与考核评估，针对存在问题提出整改意见，并跟踪整改效果。