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医疗健康大数据分析与决策手册

第1章数据治理与基础架构

1.1全域医疗数据标准体系构建

需建立统一的“医疗数据元”定义规范，明确患者唯一标识符（如医保卡号、身份证号）在系统内的唯一映射关系，确保不同医院间患者信息的无缝对接。制定涵盖HL7v3、FHIR、DICOM及中医术语标准的多模态数据字典，将“高血压”等自然语言描述转化为标准化的ICD-10编码及中医证候代码。

接着，确立主数据管理（MDM）策略，统一“就诊人”、“科室”、“药品”等核心实体在系统中的定义，解决因医院间组织架构差异导致的数据孤岛问题。同时，设计基于语义网的跨机构数据共享协议，规定不同厂商系统间数据交换的格式、编码规则及元数据描述方式，确保数据语义的一致性。建立标准化的数据生命周期管理规范，明确从数据采集、存储、更新到销毁的全流程责任归属，确保数据资产的可追溯性。

通过定期开展标准合规性审计，强制要求各业务系统输出符合规范的数据，并建立“标准不符合项”的整改闭环机制。

1.2多源异构数据融合技术路线

针对医院内HIS系统（结构化）、EMR系统（半结构化）及LIS/PACS系统（非结构化影像）的数据差异，设计基于规则引擎的预处理流水线。利用自然语言处理（NLP）技术，自动抽取EMR文本中的主诉、现病史及诊断结果，并将其映射至标准化医学本体模型。

采用分布式数据库架