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突发性聋诊断和治疗指南总结2026

一.定义

急性特发性感音神经性听力损失，也称特发性突聋，简称突聋：72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dB。

二.、流行病学

突聋发病率近年呈上升趋势，但目前我国仍缺乏全国性大样本流行病学数据。我国年发病率介于2.4/10万~74/10万，国外年发病率为27/10万~400/10万。我国多中心研究数据显示，突聋发病年龄中位数为41岁（研究纳入18~65岁患者），男女比例大致相当，左侧发病略多于右侧。双侧突聋较为少见，约占全部患者的1.7%~4.9%，在我国多中心研究中的比例为2.3%。

三.病因、诱因及病理生理机制

突聋病因尚未完全明确，目前普遍认为精神压力、情绪波动、生活不规律及睡眠障碍等是其常见诱因。

病理生理机制

血管病变、病毒感染、自身免疫、膜迷路积水及炎症等均可能参与其发病。

血管机制是当前公认的主要机制之一，可视为多种致病因素（如病毒、免疫、应激、炎症等）作用的共同通路，具体表现为内耳血管痉挛、微血栓形成、血管纹功能障碍或静脉回流受阻等

病毒感染可经血液循环、脑脊液途径或潜伏病毒的再激活，引发内耳或蜗神经的炎性反应免疫机制多涉及局部免疫损伤，如炎症和/或自身抗体破坏血迷路屏障、免疫复合物沉积及血管纹萎缩等，常与单侧突聋相关，而系统性自身免疫病变（如血管炎）则更容易引起双侧突聋。

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