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急性甲醇中毒中国急诊专家诊治共识总结2026

随着社会和经济的发展，全球甲醇中毒患者逐渐增多，部分地区时有暴发[1-6]。2002年原国家卫生部发布《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准(GBZ76-2002)》[7]，2005年美国临床毒理学会发布甲醇中毒治疗指南[8]，2017年原国家卫计委发布《职业性急性甲醇中毒的诊断(GBZ53-2017)》[9]。随后多个组织发布甲醇中毒相关诊治方案，甲醇中毒的诊治逐渐规范化，但病死率仍居高不下，甚至高达44%[10-12]。此外，部分出院患者遗留意识障碍、失明、急性肾损伤及呼吸衰竭等后遗症，严重影响生活质量[6,13-15]。本共识由来自急诊医学科、神经内科、神经外科、眼科和毒物检测等学科的专家组成编写委员会。由于研究缺少强的循证证据，本共识采用改良Delphi法达成共识的推荐意见，并向急诊医学及相关专业的专家发放问卷，每条推荐意见至少需要获得80%专家的赞成。经编写委员会讨论，最终确定16个临床问题。经过证据收集、评价，形成推荐意见和推荐分级。本专家共识中的证据水平分为高、中、低三级(表1)。希望本共识有助于临床医师对甲醇中毒的诊治。

1概述

甲醇(methanol，methylalcohol)，又名木醇(woodalcohol)，分子式为CH3OH，分子量为32，密度0.79g/c