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医院VTE防治护理工作流程

环节操作流程注意事项

病情变化及时续评患者入科24h内根据VTE（caprini模型）评分表进行VTE危险因素评分（附表1））

病情变化

及时续评

患者入科24h内根据VTE（caprini模型）评分表进行VTE危险因素评分（附表1））

评估

。

健康教育尽早活动（主动及被动活动）

健康教育

尽早活动（主动及被动活动）

抬高患肢

低危（0-1分）

应用抗凝药物后，严密观察药物不良反应、

应用抗凝药物后，严密观察药物不良反应、出血倾向及实验室检查

通知医生与家属沟通并签预防抗凝同意书

物理预防：使用下肢间歇充气治疗或穿梯度压力弹力袜

抗凝治疗：低分子肝素或Xa因子抑制剂

中危（2分）

中危（2分）

实施流程

实施流程

应用抗凝药物后，严密观察药物不良反应、出血倾向及实验室检查

应用抗凝药物后，严密观察药物不良反应、出血倾向及实验室检查

通知医生与家属沟通并签预防抗凝同意书

物理预防：使用下肢间歇充气治疗或穿梯度压力弹力袜

抗凝治疗：低分子肝素或Xa因子抑制剂

高危（3-4分）

高危（3-4分）

措施同高危，但不能单用物理预防

措施同高危，但不能单用物理预防

极高危（5-7分）

极高危（5-7分）

使用压力梯度弹力袜