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中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识学习与解读

目

CONTENTS

录

02

共识核心内容

01

背景与概述

03

维持治疗策略详解

04

临床实践应用

05

研究进展与争议

06

总结与建议

01

背景与概述

卵巢上皮性癌疾病特征

组织学亚型多样性

卵巢上皮性癌包含五种主要亚型（高级别浆液性癌、低级别浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌和黏液性癌），各亚型在分子机制、起源部位及治疗反应上存在显著差异，其中高级别浆液性癌占比最高（70%-80%）。

临床病理特征

起源与分子机制

多数患者确诊时已为晚期（Ⅲ-Ⅳ期），表现为腹水、淋巴结转移及高复发率（约46.5%），病理分级以低分化为主（80.2%），肿瘤直径10cm者占41.9%。

高级别浆液性癌多源于输卵管伞端浆液性上皮内癌（STIC），透明细胞癌和子宫内膜样癌可能与子宫内膜异位症相关，黏液性癌部分实为胃肠道转移瘤。

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定义与目标

药物选择

维持治疗指一线化疗达到完全/部分缓解后，通过持续用药延缓复发、延长无进展生存期的策略，适用于铂敏感复发患者，尤其BRCA突变人群。

包括PARP抑制剂（如奥拉帕利）、抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）及免疫检查点抑制剂，需根据分子分型（如HRD状态）个体化选择。

维持治疗基本概念

治疗时机

通常在完成6-8周期含铂化疗后4-8周内启动，需评估患者体能状态及残余病灶情况。

疗效评估指标

以无进