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(2026年)妇产科优质护理服务自评报告

2026年度妇产科优质护理服务自评工作于2026年12月1日至12月15日完成，本次自评严格遵循国家卫生健康委员会《优质护理服务评价细则（2024年版）》及本院《2026年护理质量提升实施方案》要求，覆盖科室全护理服务链条，现将具体情况报告如下：

自评基本概况

本科室编制床位68张，2026年度实际开放床位75张，全年收治住院患者2436例，其中产科患者1728例（顺产1246例、剖宫产390例、其他产科诊疗92例），妇科患者708例（妇科肿瘤216例、妇科炎症324例、计划生育手术168例）；现有护理人员58名，其中主任护师1名、副主任护师3名、主管护师20名、护师25名、护士9名；本科及以上学历占比96.6%，其中硕士研究生学历3名；护理团队平均从业年限5.8年，其中10年以上从业经验护士12名，占比20.7%。全年开展护理培训42场次，涵盖专科护理、应急技能、人文沟通等内容，考核通过率100%；组织应急演练12次，包括产后出血、新生儿窒息、过敏性休克等场景，全员考核合格。

优质护理服务核心举措落实情况

基础护理精细化管理

严格按照《分级护理指导原则》落实护理级别，每日完成Braden压疮风险评估、跌倒坠床风险评估，高危患者全部落实预防措施。2026年度共评估高危压疮患者42例，全部使用气垫床、每2小时翻身一次，全年压疮发生率0.09%