儿科内分泌系统疾病病历模板.docx

儿科内分泌系统疾病病历模板

一、入院记录

（一）一般信息

姓名：[患儿姓名]性别：[男/女]年龄：[岁/月]民族：[民族]

出生日期：[YYYY年MM月DD日]出生地：[省/市/区]

国籍：[中国]身份证号码：[号码]

现住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]

监护人姓名：[姓名]与患儿关系：[父子/母子等]

监护人联系电话：[电话号码]

工作单位：[单位名称]

入院时间：[YYYY年MM月DD日HH:MM]记录时间：[YYYY年MM月DD日HH:MM]

病史陈述者：[监护人/患儿本人]可靠程度：[可靠/基本可靠/不可靠]

（二）主诉

[简明扼要地概括主要症状/体征及持