儿科肾小管酸中毒诊疗病历模板.docx

儿科肾小管酸中毒诊疗病历模板

住院病历

一般项目

姓名：张某性别：男年龄：2岁6个月民族：汉族

出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号

入院时间：2023年10月24日10:30记录时间：2023年10月24日14:00

病史陈述者：患儿父母可靠程度：可靠

主诉

生长发育迟缓伴多饮多尿1年余，加重1周。

现病史

患儿于1年前（约1岁6个月时），家长无意中发现其生长速度明显落后于同龄儿，表现为身高增长缓慢，且逐渐出现消瘦、乏力症状。当时患儿无发热、咳嗽、气喘，无呕吐、腹泻，无皮疹及关节肿痛。家长未予重视，未行特殊检查及治疗。

半年来，患儿症状逐渐加重，出现明显的烦渴、多