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中国心力衰竭诊断和治疗指南(2024版)

目录02诊断标准01概述与背景03评估方法04治疗策略05特殊人群管理06随访与预防

概述与背景01

心力衰竭定义与分类临床综合征定义心力衰竭是多种原因导致心脏结构或功能异常，使心室收缩或舒张功能障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。01HFmrEF重新命名新指南将“射血分数中间值的心衰”重新命名为“射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）”，以更准确反映其临床特征和治疗需求。LVEF分类标准根据左心室射血分数（LVEF）的不同和治疗后的变化，分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数改善的心衰（HFimpEF）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）。02将既往LVEF≤40%且随访期间LVEF40%并较基线增加≥10%作为HFrEF的亚组，定义为HFimpEF，强调LVEF改善并不代表心肌完全恢复。0403HFimpEF新亚组定义

流行病学现状全球患病率全球成人心衰患病率约1%-2%，我国35岁以上人群达1.3%，患者总数约1370万，患病率随年龄增长显著上升，80岁以上人群高达7.55%。疾病负担心衰已成为心血管疾病的终末阶段，具有高发病率、高再住院率和高死亡率的特点，给医疗卫生系统带来沉重负担。主要病因冠心病、高血压和糖尿病是心衰