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- 2026-06-20 发布于安徽
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CAR-T治疗复发难治B细胞淋巴瘤汇报人:血液肿瘤科
目录复发难治B细胞淋巴瘤:治疗困境与未满足需求CAR-T技术原理与产品演进关键临床研究证据疗效评估与安全性管理当前挑战与未来展望0102030405
复发难治B细胞淋巴瘤:治疗困境与未满足需求01
复发难治B细胞淋巴瘤的定义与流行病学复发一线治疗后达到完全缓解(CR),但缓解后疾病再次进展难治一线治疗未达CR,或末线治疗期间/治疗后12个月内疾病进展双打击/双表达淋巴瘤伴MYC/BCL2或BCL6重排,预后极差30%-40%弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)约占成人NHL的比例30%-40%DLBCL患者一线标准治疗后复发或原发耐药的比例~20%二线挽救化疗联合ASCT长期生存率预后不佳6个月不适合移植的R/RDLBCL患者传统化疗中位OS生存期极短
传统治疗策略的局限性挽救化疗ORR约40%-50%,CR率不足15%,且随复发次数递减,疗效持续下降自体造血干细胞移植仅适用于化疗敏感患者,约50%患者因耐药或不耐受而无法移植异基因造血干细胞移植治疗相关死亡率高达20%-30%,适用人群严重受限新药联合方案如R-CHOP联合新靶点药物,在R/R人群中获益有限核心困境:传统手段对化疗耐药患者几乎无效,缺乏可预测疗效的生物标志物,患者体能状态快速恶化,治疗窗口狭窄~50%患者无法移植20-30%异基因移植死亡率15%挽救化疗CR率
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