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- 2026-06-20 发布于安徽
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IDH抑制剂在急性髓系白血病中的应用汇报人:血液肿瘤科
急性髓系白血病与IDH突变概述7.53万中国每年白血病新发病例59%AML占白血病比例21%≥60岁老年人群IDH突变率流行病学特征中国每年约7.53万白血病新发病例,AML占比约59%IDH1突变在AML中检出率约6%-10%,IDH2突变约18.9%IDH突变率随年龄增长上升:≥60岁老年人群高达21%治疗困境IDH1突变R/RAML患者中位OS不足6个月,3年生存率低于10%传统强化疗方案缓解率低,老年患者耐受性差即便使用VEN+HMA标准方案,mIDH1患者中位OS仅10.2个月
IDH突变驱动AML的分子机制靶向代谢重编程,阻断致癌信号IDH1/2基因突变酶功能改变,α-KG异常催化为2-HG竞争性抑制2-HG抑制α-KG依赖性酶活性表观遗传异常DNA/组蛋白高度甲基化阻断分化恶性增殖原始细胞无节制增殖驱动AML分化治疗策略抑制突变IDH酶活性、降低2-HG水平,可恢复细胞正常分化实现分化治疗策略,阻断AML驱动通路
艾伏尼布:全球首个IDH1抑制剂通用名/商品名艾伏尼布拓舒沃(Ivosidenib)全球首个中国唯一获批的IDH1抑制剂全球地位作用机制靶向IDH1突变抑制2-HG产生促进白血病细胞分化给药方式500mg每日固定剂量口服(QD)获批历程2018年:美国FDA首次获批上市2022年:中国NMP
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