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- 2026-06-23 发布于安徽
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CD38单抗在多发性骨髓瘤中的应用汇报人:血液科
目录多发性骨髓瘤治疗挑战与CD38靶点CD38单抗作用机制解析关键临床研究证据临床应用策略与未来展多发性骨髓瘤治疗挑战与CD38靶点01
多发性骨髓瘤的疾病特征与治疗困境多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,占血液系统肿瘤的10%-15%复发不可避免几乎所有患者最终复发,中位生存期约5-7年耐药累积反复治疗后克隆演化导致多药耐药高危人群预后差伴del(17p)、t(4;14)、t(14;16)等高危细胞遗传学异常患者生存期显著缩短微小残留病(MRD)转阳MRD持续阴性是长期生存的关键预测指标,但多数患者难以维持突破现有治疗天花板,需要新靶点、新机制药物的加入
CD38:MM理想治疗靶点的生物学基础高选择性表达MM细胞表面CD38表达量远高于正常淋巴组织,提供良好治疗窗多功能分子参与细胞黏附、信号转导和钙离子代谢,直接参与MM病理过程免疫调节枢纽CD38通过消耗NAD+抑制T细胞功能,促进免疫抑制微环境形成非清除性表达CD38在正常组织表达有限,靶向治疗后正常组织损伤可控CD38的高表达与功能多样性,使其成为兼具直接杀伤与免疫重塑双重潜力的理想靶点
CD38单抗发展历程与代表药物从达雷妥尤单抗到伊莎妥昔单抗,CD38单抗持续迭代优化2015年达雷妥尤单抗获FDA批准用于RRMM,全球首个CD38单抗,开创MM
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