淋巴瘤的放疗原则.pptxVIP

淋巴瘤的放疗原则汇报人：放疗科

目录放疗在淋巴瘤治疗中的定位霍奇金淋巴瘤放疗原则非霍奇金淋巴瘤放疗原则放疗技术与靶区勾画剂量分割方案与正常组织保护复发难治性淋巴瘤的放疗策略010203040506

放疗在淋巴瘤治疗中的定位01

放疗的核心角色与治疗目的放疗已从大面积照射演进为累及部位照射（ISRT），在保证疗效的同时显著降低远期毒性根治性放疗单独使用放疗即可达到根治，适用于早期惰性淋巴瘤（如I-II期滤泡性淋巴瘤、结外MALT淋巴瘤）巩固性放疗化疗达完全缓解后追加放疗，降低局部复发率，尤其适用于DLBCL等侵袭性淋巴瘤辅助性放疗化疗后残留活性病灶追加照射，提高局部控制率挽救性放疗针对化疗后复发或难治的局部病灶进行控制姑息性放疗晚期患者骨转移镇痛、压迫症状缓解、出血控制等

淋巴瘤放疗适应症总览霍奇金淋巴瘤早期（I-II期）化疗+受累野照射为标准治疗晚期（III-IV期）化疗为主，大肿块或残留病灶行辅助放疗非霍奇金淋巴瘤I-II期NK/T细胞淋巴瘤放疗为主要根治手段I-II期滤泡性淋巴瘤（1-2级）单纯放疗可根治I-II期结外MALT淋巴瘤首选ISRT弥漫大B细胞淋巴瘤高危部位化疗后巩固放疗特殊人群考量儿童患者高风险因生长发育风险，放疗应用需极为谨慎老年/体弱患者替代方案不能耐受化疗时，放疗可作为替代选择

霍奇金淋巴瘤放疗原则02

早期霍奇金淋巴瘤预后分层EORTC/GELA与GHSG