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中国糖尿病肾脏病防治指南(2024版)解读

目录02疾病定义与流行病学01指南背景与概述03诊断与分期标准04治疗策略与管理05预防与生活干预06总结与实践建议

指南背景与概述01

发布背景与意义糖尿病肾病发病率攀升随着我国糖尿病患病率持续上升，糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要病因，新版指南旨在应对这一严峻形势，提供规范化诊疗策略以延缓疾病进展。既往诊疗方案存在地域和机构间的执行差异，新版指南通过整合国内外最新循证证据，统一诊断标准与治疗路径，提升医疗同质化水平。糖尿病肾病管理涉及内分泌、肾内科等多学科协作，指南的制定为跨学科合作提供标准化框架，优化患者全程管理。临床实践差异显著多学科协作需求迫切

基于eGFR和尿白蛋白分级的风险评估模型新增“极高危”分层，帮助识别快速进展人群，指导早期干预。首次将津力达颗粒等中成药纳入辅助治疗推荐，基于RCT研究证实其可降低蛋白尿并改善糖代谢。2024版指南在疾病风险评估、药物治疗推荐及中医药整合等方面进行了全面升级，为临床实践提供更精准、科学的指导。引入双重风险评估模型明确SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂作为合并心血管风险患者的首选药物，新增非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂的循证应用指征。优化药物治疗推荐整合中医药证据主要更新内容

适用人群与范围指南适用于各级医疗机构的内分泌科、肾内科医生，为其提供糖尿病肾病的规范化诊疗流程和个体化治疗建议