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中国纤维肌痛综合征诊疗指南

目录

02

临床表现

01

疾病概述

03

诊断标准与流程

04

综合治疗策略

05

特殊人群管理

06

指南实施与展望

疾病概述

01

定义与核心特征

伴随症状

90%患者伴有疲劳、睡眠障碍（睡眠浅、早醒）、认知功能障碍（记忆力减退、注意力不集中）及情绪异常（焦虑、抑郁）。

压痛点

体检可发现18个特定压痛点（如颈部两侧、肩胛骨内侧等），按压时疼痛显著，但无炎症或器质性病变证据。

广泛性疼痛

纤维肌痛综合征的核心症状是持续3个月以上的全身广泛性疼痛，累及颈部、肩部、背部、腰部及四肢，呈对称性分布，性质多为钝痛或酸痛，寒冷潮湿环境下可能加重。

流行病学特点

性别差异

好发于25-60岁人群，平均发病年龄为49岁，患病率随年龄增长呈线性上升趋势。

年龄分布

共病现象

地域特征

女性患病率显著高于男性，约占患者总数的89%，可能与激素水平及疼痛感知差异有关。

常与紧张性头痛、肠易激综合征、膀胱疼痛综合征等共病，部分患者合并类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病。

寒冷潮湿地区症状可能加重，但流行病学数据未显示明确地域聚集性。

病因与发病机制

中枢敏化

目前认为与中枢神经系统疼痛信号处理异常相关，涉及脑内神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）失衡，导致痛觉过敏。

环境诱因

长期压力、创伤、感染等可能触发疾病，通过激活免疫系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴异常反应。