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中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南2022年

目

CONTENTS

录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

治疗原则

04

随访管理

05

特殊人群管理

06

指南实施与更新

01

疾病概述

定义与分类标准

年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种以黄斑区退行性病变为特征的慢性眼病，分为干性（非渗出性）和湿性（渗出性）两种亚型。干性AMD表现为玻璃膜疣沉积和视网膜色素上皮萎缩；湿性AMD则以脉络膜新生血管形成、出血及渗出为典型特征。

临床定义

根据AREDS（年龄相关性眼病研究）分级系统，干性AMD按玻璃膜疣大小和色素异常程度分为早期、中期、晚期；湿性AMD需通过OCT（光学相干断层扫描）或荧光素血管造影确诊，并进一步分为典型性、隐匿性和息肉样脉络膜血管病变等亚型。

国际分类标准

流行病学特征

发病率与年龄相关性

中国50岁以上人群AMD患病率约为6.4%，随年龄增长显著上升，80岁以上人群可达15%-20%。湿性AMD占比约10%-15%，但致盲风险更高。

农村地区因紫外线暴露和营养因素，干性AMD患病率高于城市；沿海地区湿性AMD比例较高，可能与高脂饮食和代谢综合征相关。

女性患病风险略高于男性，可能与雌激素水平下降及寿命更长有关，但湿性AMD的性别差异不显著。

地域差异

性别倾向

主要风险因素

不可控因素

年龄（60岁以上风险陡增）、遗传（如CFH、ARMS2基因突变）、种族（白