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术后尿潴留诱导排尿护理查房

一、前言

术后尿潴留（PostoperativeUrinaryRetention,PUR）是外科手术后常见的并发症之一，指患者在麻醉或手术后因膀胱逼尿肌收缩功能障碍、尿道括约肌痉挛、疼痛反射抑制等因素，导致尿液无法正常排出的临床综合征。其发生率可高达25%-50%，尤其在盆腔手术（如直肠癌根治术、子宫切除术）、脊柱手术以及时间超过3小时的全麻手术中更为常见。尿潴留不仅增加患者痛苦，延长住院时间，还可能诱发尿路感染、膀胱功能障碍，甚至影响肾功能的严重后果。

随着快速康复外科（ERAS）理念的推广，护理人员在术后尿潴留的早期识别、干预及预防中扮演着日益关键的角色。本次查房聚焦于一例腰椎融合术后并发尿潴留患者的护理实践，结合最新循证医学证据与临床操作指南，系统梳理诱导排尿的规范化流程、新型干预技术的应用以及并发症防控策略。旨在通过理论与实践相结合的方式，提升护理团队对尿潴留的精细化护理能力，为患者提供更安全、舒适、高效的康复支持。

二、病例介绍

患者张某，男性，年龄约60岁，身高约170cm，体重约70kg。因“腰椎间盘突出伴椎管狭窄”于全麻下行腰椎后路椎间融合内固定术（PLIF）。手术历时约4小时。术前评估显示患者无前列腺疾病史，自主排尿功能正常，尿常规及肾脏超声均未见异常。

术后返回病房，患者神志清醒但诉腰部切口疼痛明显（NRS评分6分）。麻醉清醒后