外科休克病人的护理-医学课件.pptVIP

目的要求【学习目标】掌握休克的;概述;定义机体在多种病;有效循环血量：是;【机体维持足够血液灌流的三大因;休克的分类按休克的原因分类低血;休克的分类按休克发生的始动因素;休克的分类按休克时血流动力学特;病理生理各种休克共同的病理生理;微循环微动脉;微循环的组成毛细血管前括约肌：;微A后微A真毛细血管网微V通血;直捷通路特点作用经常开放途径短;（一）微循环变化微循环收缩期;循环血量血压主动脉弓兴奋颈;小血管和微血管的平滑肌强烈收缩;休克早期特点:毛细血管持续收缩;休克早期表现:去甲肾上腺素使网;微循环血量;微动脉及毛细血管前括约肌舒张;组织缺氧刺激毛细血管;休克期特点:微动脉、后微动脉、;休克期表现脑缺血→表情淡漠，甚;血液淤滞;DIC消耗各种凝血因子激活纤维;溶酶体崩解释放血液灌流停止组织;休克晚期特点:微循环麻痹、扩张;休克晚期休克晚期临床表现:;（二）代谢变化无氧代谢→代酸;休克时儿茶酚胺释放胰高糖素胰岛;无氧代谢葡萄糖ATP丙酮酸乳酸;休克时醛固酮分泌血容量肾血流量;休克时三磷酸腺苷细胞缺氧ATP;溶酶体膜破裂释放酸性磷酸酶和脱;（三）内脏器官继发性损害;1．肺DIC微循环栓塞毛细血管;肺泡上皮受损肺泡表面活性物质肺;急性呼吸窘迫综合症(ARDS，;2．肾循环