出血性脑卒中：高血压性脑出血与蛛网膜下腔出血.pptxVIP

出血性脑卒中：高血压性脑出血与蛛网膜下腔出血汇报人：神经内科

目录出血性脑卒中概述高血压性脑出血蛛网膜下腔出血010203

出血性脑卒中概述01

出血性脑卒中的定义与分类10%-30%占全部脑卒中的比例出血性脑卒中是指脑血管破裂导致血液溢出至脑实质或蛛网膜下腔的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率脑出血（ICH）脑实质内血管破裂，血液在脑组织内聚集形成血肿，压迫周围脑组织蛛网膜下腔出血（SAH）脑底部或脑表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔共同特征急性起病病情凶险病死率高需紧急影像学评估与规范救治

出血性脑卒中的病因谱与危险因素共同危险因素脑出血病因高血压最常见病因，长期血压升高致小动脉壁脂质透明变性、微动脉瘤形成脑血管淀粉样变性老年人多见，累及皮质及软脑膜血管血管畸形动静脉畸形、海绵状血管瘤，青年人多发凝血功能障碍抗凝药物过量、血小板减少等蛛网膜下腔出血病因颅内动脉瘤破裂占85%，为最常见原因脑血管畸形先天性血管发育异常高血压继发动脉瘤长期高血压导致血管壁损伤外伤头部外伤致血管破裂高血压吸烟酗酒情绪激动用力排便过度劳累

高血压性脑出血02

高血压性脑出血的病因与发病机制85%微小动脉瘤占比长期未控制的高血压导致脑内小动脉壁纤维素样坏死与脂质透明变性，形成微小动脉瘤，血压骤升时破裂出血好发人群50岁+年龄男性略多性别冬春季季节常见出血部位部位发生率特征表现基底节区约80